Ou en est on de la vaccination Covid-19 des personnes âgées?

La Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES) publie les résultats relatifs à l'épidémie de Covid-19 à partir des données d'appariements de tests, d'entrées hospitalières et de vaccinations. Les résultats sur la protection conférée par l'injection d'une dose de rappel, selon que celle-ci a été effectuée il y a moins ou plus de trois mois, portent sur la population des personnes âgées de 40 ans ou plus.

Entre le 11 avril et le 8 mai 2022, en moyenne, 78 % des personnes de 40 ans ou plus ont reçu une ou deux doses de rappel. Parmi les 40-59 ans, 61 % des personnes ont reçu un rappel (premier ou deuxième) il y a plus de 3 mois, cette proportion atteint près de 76 % pour les 60-79 ans et plus de 64 % pour les 80 ans ou plus (graphique 1).

Entre le 11 avril et le 8 mai 2022, le nombre de cas positifs et l’incidence hospitalière, en soins critiques comme en hospitalisation conventionnelle, rapportés à la population, sont systématiquement plus faibles pour les personnes de 40 ans ou plus vaccinées avec rappel depuis moins de 3 mois par rapport aux personnes non-vaccinées (Tableau 1). Pour les personnes avec rappel de plus de 3 mois, ce constat demeure valable uniquement en ce qui concerne l’incidence hospitalière et les décès.

Actuellement, les populations « partiellement vaccinées » et avec un schéma « complet de moins de 3 mois - sans rappel » sont peu nombreuses, de ce fait, les taux d’incidence associés sont fragiles sur le plan statistique. Pour la suite des analyses, la catégorie des personnes « partiellement vaccinées » a donc été écartée et la catégorie des personnes avec schéma « complet de moins de 3 mois - sans rappel » a été fusionnée avec la catégorie des personnes avec schéma « complet de plus de 3 mois - sans rappel ».

Pour affiner les résultats, une modélisation sur les données recueillies à partir du 13 décembre 2021, restreinte au variant Omicron, permet de dépasser les statistiques descriptives en corrigeant des effets de composition d’âge et de région (graphique 2). Ainsi, toujours sur la population des 40 ans ou plus :

• contre le risque de développer une forme symptomatique due aux variants Omicron (comprenant donc l’ensemble des sous-lignages), la dose de rappel augmente la protection par rapport au schéma vaccinal initial complet – lui-même apportant une protection par rapport à l’absence de vaccin : la protection du rappel varie entre 45 % et 57 % durant les 3 premiers mois suivant son administration, mais cette protection semble disparaitre après 3 mois ;
• la dose de rappel apporte également un regain de protection contre les formes sévères pour toutes les personnes de plus de 40 ans, avec une protection vaccinale contre les hospitalisations et les décès comprise entre 74 % et 89 % (selon l’âge) dans les trois mois suivant son injection. La protection s’érode après 3 mois, mais elle demeure importante : entre 53 % et 79 %, selon l’âge.

L’ensemble de ces analyses restent néanmoins soumises à un certain nombre de limites, en particulier le fait de ne pas tenir compte d’éventuels épisodes antérieurs d’infection au Covid-19. En effet, il est probable que de nombreuses personnes non vaccinées, ou vaccinées sans rappel, aient été contaminées, en particulier lors de la vague Omicron de début 2022, ce qui conduit à sous-estimer l’efficacité du rappel avec la méthode actuelle.

Les données sous-jacentes à ces résultats nationaux ainsi que des déclinaisons régionales et par classe d’âge sont mises à disposition sous forme de fichiers csv permettant d’exploiter plus finement les résultats présentés. Ces fichiers ainsi que des graphiques complémentaires en format PDF sont disponibles et continuent d’être actualisés chaque semaine sur le site de données ouvertes de la DREES.

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