Récation de la SFAP à la Stratégie décennale

Ce samedi 9 décembre, le ministère de la Santé a rendu publique le projet de stratégie décennale produit par Franck Chauvin et ses équipes. La Société Française d'Accompagnement et de Soins Palliatifs (SFAP) salue les grandes intentions de ce document, reposant sur six valeurs qu'elle partage pleinement : le respect du droit des patients, l'équité, la solidarité, notamment à l'égard de plus vulnérables, la proximité, la soutenabilité et le caractère interprofessionnel de la prise en charge. La SFAP se félicite notamment que la plupart de ses propositions, présentées en février 2023 dans un document de référence La voie française de l'accompagnement, soient reprises. Parmi celles-ci peuvent être relevées : la création de nouvelles structures relais, un renforcement sans précédent de la formation des professionnels de santé ou encore l'amélioration de la prise en charge dans les structures médico-sociales, et notamment dans les EHPAD.

Deux points d'attention doivent être cependant retenir notre attention. D'abord la question de la mise en œuvre concrète de ce plan, qui succède lui-même à d'autres plans, inégalement appliqués. Aujourd'hui, les 1,45 milliards d'euros annuels consacrés aux soins palliatifs permettent d'assurer la prise en charge de moins de la moitié de ceux qui en auraient besoin, sans même prendre en compte le vieillissement de la population. A ce titre, la SFAP demande que le Gouvernement s'engage fermement sur un budget précis, pluriannuel et adapté à l'évolution démographique du pays.

Enfin, le rapport demeure flou sur l'articulation entre « les soins d'accompagnement » et la perspective de légalisation d'une forme de mort provoquée. A cet égard, la SFAP rappelle que pour les soignants de soins palliatifs, mais aussi pour la majorité des soignants d'autres spécialités, donner la mort ne peut être considéré comme un acte de soin (Avis éthique interprofessionnel - février 2023). A ce titre, et si un tel dispositif venait à être légalisé, il ne pourrait intégrer le continuum de soins, au risque de déstabiliser profondément notre système de santé.

Pour Claire Fourcade, Présidente de la SFAP : « Ce nouveau plan décennal propose de vrais progrès qu'il conviendrait de mettre rapidement et concrètement en œuvre. Les soignants ne demandent pas en priorité une nouvelle loi, mais davantage de moyens, de bras et de sens. Il y a urgence à augmenter les capacités palliatives en France. J'invite donc le Gouvernement à se concentrer sans plus attendre sur ces sujets qui font l'unanimité dans la société et au Parlement. J'attire également l'attention du Gouvernement sur la définition officielle et intégrale des soins palliatifs, telle que proposée par l'Organisation Mondiale de la Santé, qui spécifie que ces soins « n'entendent ni accélérer ni repousser la mort ».