ASALEE : un modèle éprouvé qui pourrait générer plus de 10 milliards d'euros d'économies par an?

Définition : Que signifie Asalée?

Asalée (Action de santé libérale en équipe) est une association entre Médecins Généralistes et Infirmières Déléguées à la Santé Publique en équipe de soins primaires au service du patient.

Une méta-analyse regroupant 200 études menées sur le dispositif ASALEE (Action de Santé Libérale en Équipe) depuis vingt ans révèle un potentiel d'économie supérieur à 10 milliards d'euros par an sur les dépenses de santé et sociales. Ces économies seraient réalisables sans nouvel impôt, ni contribution supplémentaire des patients ou des aidants, simplement en étendant le périmètre et l'implantation du dispositif.

Un modèle de coopération entre médecins et infirmiers

Créé au début des années 2000, ASALEE repose sur une collaboration structurée entre médecins généralistes et infirmiers formés à la prévention, à l'éducation thérapeutique et au suivi de pathologies chroniques.
Le dispositif s'est progressivement imposé comme un levier d'efficience du système de santé, aujourd'hui fort de 2 000 infirmiers et 9 300 médecins partenaires, ainsi que d'associations de patients et d'aidants.

Les missions des équipes ASALEE concernent notamment :

• le bon usage du médicament et l'accompagnement de l'observance ;

• la prévention des hospitalisations évitables et la réduction des retards de soins ;

• l'accès facilité à un suivi personnalisé, au plus près du patient.

Un levier pour la maîtrise du risque et la soutenabilité du système

Alors que les comptes de la Sécurité sociale présentent un déficit « à trajectoire incontrôlable » selon les termes du gouvernement, le modèle ASALEE démontre qu'une maîtrise du risque fondée sur la prévention et la coopération interprofessionnelle peut être non seulement efficace, mais aussi économiquement vertueuse.

Les travaux conjoints menés actuellement avec la CNAM et la Direction de la Sécurité Sociale, sous médiation, visent à clarifier et renforcer la gouvernance du dispositif.
Une évolution vers un modèle coopératif est à l'étude et pourrait voir le jour dès la fin de l'année.

Un service plébiscité par les soignants et les patients

Les retours de terrain confirment la valeur ajoutée du dispositif pour les équipes médicales comme pour les patients.
Les professionnels de santé y trouvent un cadre de travail collaboratif qui favorise la prévention et le suivi longitudinal, tandis que les patients bénéficient d'un accompagnement personnalisé, moins hospitalo-centré et mieux adapté à leurs besoins quotidiens.

Un modèle inspirant pour les maisons et pôles de santé

L'expérience ASALEE illustre le potentiel des organisations coordonnées au sein des maisons de santé pluriprofessionnelles et des pôles de santé.
En intégrant des infirmiers dédiés à la prévention et à l'éducation thérapeutique, ces structures peuvent optimiser leurs parcours de soins, fluidifier la prise en charge des maladies chroniques et renforcer leur ancrage territorial.